Oaxaca de Juárez, 4 de noviembre. El dolor de rodillas es una de las molestias que se hace frecuente conforme avanza la edad, pudiendo iniciar “el calvario” a los cuarenta, que es cuando es más notorio el desgaste de la articulación.
En este sentido, es el cartílago de la rodilla, lo que se ve más afectado, pues: 1) este tejido se deteriora con el uso diario; 2) no apoyarse con suplementos alimenticios permite el libre desgaste; 3) factores como sobrepeso y obesidad aceleran su descomposición; 4) enfermedades degenerativas como la osteoartrosis la destruyen, y 5) traumatismos por accidentes (caída de motocicleta, golpes en la cancha de fútbol, entre otros) la pueden lesionar de manera irreversible.
Las rodillas son articulaciones que funcionan correctamente cuando los huesos, ligamentos y otras partes que la conforman, mantienen un grado angular determinado, el cual si se desajusta, la desgasta de manera irregular, hecho que también repercute en la alineación de cadera y columna vertebral. En otras palabras, si se deforma el ángulo natural de las rodillas, éstas harán que las piernas se enchuequen, quedando en forma de “x”, si es que quedan apuntando una contra la otra, o “como charrito”, si la desviación es hacia el exterior. Cualquiera de estas posiciones provocará dolor en rodillas y de manera sistémica en cualquier región de la espalda, pues el cuerpo estará cargando su propio peso de manera irregular.
Cuando acciones simples como subir escaleras o caminar representan episodios de dolor agudo en rodillas, se hace necesaria la evaluación de un médico ortopedista, quien determinará el deterioro de la articulación. En ocasiones es tan avanzado el daño de una o de varias partes de la rodilla que es necesaria la aplicación de prótesis para que el paciente pueda realizar sus actividades cotidianas nuevamente.
En quirófano. Sustituir una o varias partes de la rodilla, es una cirugía que va más allá de sólo abrir y cambiar tejido, ya que este procedimiento debe ser preciso, pues de lo contrario se corre el riesgo de que no sean exactos los ángulos que deben formar entre sí huesos como el fémur y la tibia y en consecuencia esta desalineación (aunque sea milimétrica) provocará que el dolor y la discapacidad regresen.
El ortopedista Jaime Villalobos comentó que la única herramienta que tiene un grado absoluto de confiabilidad para aplicar una prótesis es la tecnología del Navegador, sistema de cómputo que se usa en quirófano y que guía al cirujano con medidas y dimensiones precisas.
La principal causa por la que un paciente reincide con problemas de rodilla tras la colocación de la prótesis, es porque ésta fue imprecisa. De acuerdo con el especialista, con el Navegador se logra la alineación normal de la rodilla, con lo que la posibilidad de aflojamiento y desgaste disminuye.
“El Navegador es una tecnología que nace en Francia en la década de los ochenta. En países como Alemania, España e Inglaterra es utilizada en los grandes hospitales. En Estados Unidos no es tan conocida y en México se emplea desde hace una década en algunos nosocomios privados”, comentó el doctor Villalobos.
Destacó que el Navegador es una tecnología que debería de utilizarse en todas las cirugías de remplazo de rodilla sin excepción, sin embargo las razones por las que esto no sucede son porque no todas las personas la pueden pagar y tampoco existen los médicos capacitados suficientes para operar el Navegador.
Esta cirugía tiene un costo estimado de 200 mil pesos, si el paciente no cuenta con esta cantidad o si carece de una póliza de seguros que lo cubra, lo que el doctor Villalobos recomendó es que las personas deben seleccionar cuidadosamente al médico tratante.
“Las estadísticas mundiales indican que los médicos que llegan a tener problemas en los resultados son los que operan menos de cincuenta prótesis al año, es decir, cuatro o cinco por mes. Aunado a esto, el cirujano debe estar especializado en la colocación de prótesis”, recalcó.
En promedio esta cirugía se aplica en personas de 71 años, aunque la persona más joven atendida por el doctor Villalobos fue de 26; el paciente puede regresar a sus actividades normales al otro día de la cirugía, pese a que sobre la parte frontal de la rodilla se hace una abertura de 10 o 12 centímetros. Jaime Villalobos, especialista en el uso de esta tecnología comentó que la sensación de dolor es momentánea y leve, los cuidados postoperatorios se reducen a terapias de rehabilitación para que la rodilla gane fuerza y estabilidad.
“He tenido pacientes que esquían o que bailan y lo pueden volver a hacer. De igual forma, la bicicleta fija, de montaña, las pesas o el golf siguen siendo parte de su vida cotidiana, lo único que no deben hacer es correr y brincar, pues esto acelera el deterioro de la articulación mecánica”.
Explicó que la vida útil de una prótesis es de al menos 30 años, pues no se ha podido saber si puede durar más porque no ha habido paciente que sobreviva tanto tiempo con el dispositivo.
“Si esta tecnología se implementara en el Seguro Social se reducirán los gastos por remisión, es menos costoso emplear el Navegador y colocar bien la prótesis a tener que reemplazarla, los cual genera al menos un desembolso doble”, explicó.
¿Dónde acudir?
Dr. Jaime Villalobos
Sitio: www.altaespecialidadenrodillayhombro.com
Tel: (0155) 5278-2601 y 5754-4253
Instituto Nacional de Rehabilitación
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